INTERDISCIPLINARY APPROACH TO THE MANAGEMENT OF A  PATIENT WITH ACUTE ENTEROMESENTERIC THROMBOSIS: CASE  REPORT

Adrian Hotineanu; Vladimir Cazacov; Vitalie Sîrghi; Natalia Garabazii

doi:10.5281/zenodo.17643880

Autori

Adrian Hotineanu Catedra de Chirurgie nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova
Vladimir Cazacov Catedra de Chirurgie nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova
Vitalie Sîrghi Secția Chirurgia Hepato-bilio-pancreatică, Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”, Chișinău, Republica Moldova
Natalia Garabazii Catedra de Chirurgie nr. 2, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”, Chișinău, Republica Moldova

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.17643880

Cuvinte cheie:

tromboză enteromezenterică acută, abordare interdisciplinară, diagnostic precoce, tratament chirurgical

Rezumat

Introducere. Tromboza acută enteromezenterică (TEM) reprezintă o dramă vasculară abdominală cu consecințe severe și prognostic rezervat.

Prezentare de caz. În această lucrare, raportăm cazul unei paciente în vârstă de 73 ani, internată în mod urgent în secția chirurgie hepatobiliopancreatică a Spitalului Clinic Republican ”Timofei Moșneaga”, Chișinău, Republica Moldova. În urma bilanțului clinico-paraclinic (consult interdisciplinar, ecografie transabdominală, tomografie computerizată abdominală în regim angiografic) se stabilește diagnosticul de tromboză enteromezenterică acută. Pacienta este propusă pentru tratament chirurgical, intervenția urgentă de comun acord cu pacienta fiind: laparotomia, trombextracție din artera mezenterică superioară cu restabilirea viabilității intestinale. Particularitatea cazului o reprezintă abordarea multidisciplinară, diagnosticarea precoce și intervenția chirurgicală urgentă, elemente esențiale care au facilitat evoluția favorabilă postoperatorie.

Concluzie Tromboza enteromezenterică acută reprezintă o urgență vasculară abdominală rară, dar severă, ce necesită recunoaștere precoce și intervenție terapeutică rapidă. În cazul prezentat, diagnosticul imagistic prompt și colaborarea eficientă între specialități au permis aplicarea unei terapii chirurgicale cu limită de siguranță și evoluție favorabilă. Acest caz subliniază necesitatea unei evaluări precoce cu abordare multidisciplinară și a utilizării CT-ului angiografic ca metodă sigură și eficientă în diagnosticul precoce a TEM.